Estudos analisam relação entre trombose venosa cerebral e Covid-19, condição que levou à morte de Rodrigo Rodrigues

O diagnóstico de trombose venosa cerebral junto com a Covid-19 — condição que levou à morte do apresentador do SporTV Rodrigo Rodrigues, de 45 anos, nesta terça-feira — foi o ponto central de estudos recentes, entre eles uma pesquisa coordenada pelo Departamento de Respiração da Organização National de Hospitais no Japão. Publicado na última quinta-feira, dia 23, no "Journal of Clinical Neuroscience", o artigo traz a importância de analisar pacientes com Covid-19 grave que apresentam problemas de coagulação e complicações com tromboembolismo venoso e trombose atrial.

Os pesquisadores analisaram um caso de Covid-19 acompanhado de TVC e ainda tromboembolismo pulmonar (TEP). O paciente em questão é um japonês de 56 anos que apresentou febre e mal-estar, tendo sido diagnosticado com Covid-19. De acordo com os médicos, o tratamento dele consistiu em ciclesonida e azitromicina, mas sua condição respiratória se deteriorou. Por isso, lhe foram dados corticosteróides sistêmicos e favipiravir.

Embora o homem tenha apresentado uma melhora, ele de repente desenvolveu fortes dores de cabeça e vômitos. Dor de cabeça é o sintoma clínico mais comum da TVC e a prevalência de dor de cabeça foi de 13% nos pacientes com Covid-19 em Wuhan. A tomografia computadorizada (TC) e a ressonância magnética do cérebro mostraram imagens típicas de TVC. Os médicos então aplicaram heparina não fracionada seguida de tratamento com edoxaban, e o quadro do paciente melhorou mais uma vez.

O estudo coordenado por Sugiyama relatou que a Covid-19 aumenta o risco de complicações trombóticas e a incidência de TEV e acidente vascular cerebral isquêmico em aproximadamente 20% e 3%, respectivamente. Sabe-se, portanto, que é importante monitorar a coagulopatia em pacientes infectados com o novo coronavírus. Em caso de tromboembolismo venoso, incluindo sistema venoso cerebral, deve ser iniciada terapia anticoagulante apropriada. No entanto, os pesquisadores ressaltaram que "mais estudos serão necessários".

Nascido e criado na Tijuca, Zona Norte do Rio, Rodrigo passou pela Rede Vida, TV Cultura várias vezes, SBT, Bandeirantes, ESPN Brasil em duas passagens, TV Gazeta, Esporte Interativo, SporTV e TV Globo. Atuou como músico — líder e fundador da banda "The Soundtrackers", especializada em trilha sonoras de filmes.

Recente estudo coordenado por brasileiro nos EUA

Outro estudo, desta vez publicado em 18 de junho no "American Journal of Neuroradiology", observou um efeito incomum de TVC em pacientes jovens previamente saudáveis que foram testados positivos para o coronavírus.​ A pesquisa, coordenada pelo brasileiro Daniel Cavalcanti nos Estados Unidos, afirma que os três casos analisados "fornecem dicas sobre as evidências de que a Covid-19 é um colaborador sério da hipergoagulação, aumentando a fatalidade da doença".

"É encorajada a conscientização sobre essa complicação atípica, mas potencialmente tratável, do espectro da doença Covid-19", diz trecho do artigo.

Entre o trio observado, dois pacientes foram tratados com azitromicina e hidroxicloroquina antes de seus TVC. Não se sabe se os medicamentos influenciaram o quadro posterior, mas a pesquisa frisou que os efeitos deles durante a infecção por Covid-19 ainda estão sendo estudados, logo, são inconclusivos até o momento.

"Ambos (medicamentos) podem afetar a coagulação e interagir com outros medicamentos e tratamento, e não se sabe se eles poderiam ter contribuído para as TVC. Além disso, havia sinais concomitantes de desidratação no primeiro caso, e o segundo paciente usava pílulas anticoncepcionais orais, ambos fatores precipitantes ou de risco conhecidos para TVC", acrescentou o trabalho.

O que é a trombose venosa cerebral (TVC)?

Especialistas explicam que a trombose venosa cerebral (TVC) é uma causa rara de acidente vascular cerebral (AVC), sendo responsável por aproximadamente 0,5% de todos os casos de AVC. A condição também é associada a uma mortalidade conhecida de 4%. A TVC acontece quando um coágulo sanguíneo se forma numa veia no cérebro.

O primeiro relato de TVC, em 1825, levou a uma crença de uma relação direta com infecções. Em 1968, verificou-se que 40% de uma série de 92 pacientes com TVC estavam associados à infecção. Embora a dor de cabeça seja o sintoma inicial mais comumente relatado; consciência alterada foi o sintoma crítico em cada um dos casos presentes.

Quando um paciente é internado no hospital com dor de cabeça, estado mental alterado, déficits neurológicos focais e convulsões, a probabilidade de um diagnóstico mais precoce é maior. Estudos recentes na China identificaram 13 pacientes (5,9%) com AVC entre 221 pacientes com Covid-19 em Wuhan. Deste grupo, 11 estavam em estado grave, e apenas um, um homem de 32 anos, apresentava TVC envolvendo múltiplas veias corticais.

Fonte: Jornal Extra